Page 19 - Demo
P. 19


                                    TRS-ActiveCare HDEste plan de cobertura es nacional y tiene un deducible alto. Incluye la atenci%u00f3n m%u00e9dica preventiva dentro de la red al 100%, pero para todo lo dem%u00e1s, debe alcanzar su deducible antes de que el plan de cobertura pague por la atenci%u00f3n. El coseguro aplica para servicios como la telemedicina, las pruebas de laboratorio, las citas de salud mental y toda la atenci%u00f3n m%u00e9dica fuera de la red.Este plan de cobertura funciona con una cuenta de ahorros para gastos m%u00e9dicos (HSA, en ingl%u00e9s), para ayudarle a pagar los gastos m%u00e9dicos calificados, libre de impuestos. Una cuenta HSA es una cuenta de ahorros personal, que tienen ventajas con respecto a los impuestos en la que usted elige cu%u00e1nto quiere aportar, hasta el l%u00edmite legal, y c%u00f3mo usar estos fondos. Todas las inversiones y las ganancias de la cuenta tambi%u00e9n est%u00e1n libres de impuestos. Consulte a su administrador de beneficios para obtener m%u00e1s informaci%u00f3n sobre las cuentas HSA. TRS no administra las cuentas HSA, pero s%u00ed lo hacen muchos empleadores e instituciones financieras.Aspectos destacados del plan de coberturaNo se requiere un PCP ni referencias. Con este plan de cobertura no es necesario que elija un PCP ni que pida referencias. Puede consultar a cualquier proveedor de servicios m%u00e9dicos que desee, incluso si est%u00e1 fuera de la red. Pero tenga en cuenta que los proveedores que est%u00e1n fuera de la red le costar%u00e1n mucho m%u00e1s. Tambi%u00e9n debe coordinar su propia atenci%u00f3n m%u00e9dica, lo que puede llevar mucho tiempo y ser confuso para algunos.Atenci%u00f3n m%u00e9dica preventiva sin costo. Este plan de cobertura cubre las consultas anuales de bienestar y otros cuidados de atenci%u00f3n m%u00e9dica preventiva y ex%u00e1menes preventivos al 100%, antes de que alcance su deducible cuando vea a un proveedor dentro de la red.Cobertura fuera de la red. Este plan de cobertura lo cubre incluso si consulta con un proveedor fuera de la red, pero consultar a un proveedor dentro de la red siempre le costar%u00e1 menos.Red nacional de proveedores. Tiene cobertura dentro de la red incluso cuando se encuentra fuera de Texas.Consultas virtuales convenientes de TRS Virtual Health. Reciba atenci%u00f3n m%u00e9dica sin necesidad de acudir al consultorio del m%u00e9dico. Su proveedor tambi%u00e9n puede enviar una receta directamente a su farmacia.RediMD: - Tarifa de $30 por consultas m%u00e9dicas. Teladoc: - Tarifa de $42 por consultas m%u00e9dicas. - Coseguro del 30% despu%u00e9s de alcanzar el deducible para consultas de salud mental.*TRS-ActiveCare 2Este plan de cobertura no acepta nuevos participantes. Si actualmente est%u00e1 inscrito en el plan TRS%u2011ActiveCare 2, puede permanecer en este plan durante el per%u00edodo 2025%u20112026. Si decide cambiar de plan de cobertura para este per%u00edodo, no podr%u00e1 volver a adquirir el plan TRS%u2011ActiveCare 2.Si permanece en este plan de cobertura, tiene acceso a una red nacional de proveedores y cobertura fuera de la red sin tener que elegir un PCP. Tambi%u00e9n puede consultar a especialistas sin necesidad de una referencia. El coseguro aplica para servicios como la telemedicina y todos los proveedores de servicios m%u00e9dicos fuera de la red.Aspectos destacados del plan de coberturaAtenci%u00f3n m%u00e9dica preventiva sin costo. Este plan de cobertura cubre las consultas anuales de bienestar y otros cuidados de atenci%u00f3n m%u00e9dica preventiva y pruebas de detecci%u00f3n al 100%, cuando vea a un proveedor dentro de la red.Copagos bajos. Usted paga $30 por consultas de atenci%u00f3n m%u00e9dica primaria y $70 por consultas a especialistas.No se requiere un PCP ni referencias. Con este plan de cobertura no es necesario que elija un PCP ni que pida referencias.Cobertura fuera de la red. Este plan de cobertura lo cubre incluso si consulta con un proveedor fuera de la red, pero consultar a un proveedor dentro de la red siempre le costar%u00e1 menos.Red nacional de proveedores. Tiene cobertura dentro de la red incluso cuando se encuentra fuera de Texas.Consultas virtuales convenientes de TRS Virtual Health. Reciba atenci%u00f3n m%u00e9dica sin necesidad de acudir al consultorio del m%u00e9dico. Su proveedor tambi%u00e9n puede enviar una receta directamente a su farmacia.RediMD: - No hay copago por consultas m%u00e9dicas.Teladoc: - Copago de $12 por consultas m%u00e9dicas.%u2011 No hay copago por consultas de salud mental.Programa de ayuda para copagos de medicamentos especializados. Obtenga ciertos medicamentos especializados sin costo con el programa de ayuda para copagos SaveOnSP.Consulte las p%u00e1ginas 24 y 25 para obtener m%u00e1s informaci%u00f3n y una comparaci%u00f3n de los beneficios de todos los planes de cobertura.* Podr%u00edan incurrir otros costos si la consulta es con un psiquiatra, psic%u00f3logo o trabajador social.espanol.bcbstx.com/trsactivecare 19
                                
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23